陸海英 主任醫(yī)師
病毒性肝炎可能引起血小板減少，常見于慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等階段，少數(shù)情況下急性肝炎也可能導(dǎo)致該癥狀。
肝炎病毒直接抑制骨髓造血功能或通過免疫機(jī)制破壞血小板，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血?？勺襻t(yī)囑使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕、利可君等藥物。
肝硬化導(dǎo)致脾臟腫大時(shí)過度破壞血小板，伴隨腹水、食管靜脈曲張。需針對原發(fā)病治療，嚴(yán)重時(shí)考慮脾切除手術(shù)。
肝臟合成凝血因子減少加重出血傾向，常見鼻衄、消化道出血。需補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。
抗病毒藥物如干擾素可能抑制骨髓造血，出現(xiàn)乏力、發(fā)熱。需監(jiān)測血常規(guī)并調(diào)整用藥方案。
建議定期檢測血常規(guī)和肝功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷出血，適量補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。
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