眼底玻璃體混濁可通過定期眼科檢查、避免過度用眼、遵醫(yī)囑使用藥物、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式改善。眼底玻璃體混濁通常由年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等原因引起。

1、定期眼科檢查

建議每6-12個月進行一次散瞳眼底檢查，通過眼底鏡或光學(xué)相干斷層掃描評估混濁程度及視網(wǎng)膜狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多或視野缺損，需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離。日常可自行觀察飛蚊變化，但不可依賴癥狀輕重判斷病情。

2、避免過度用眼

減少連續(xù)近距離用眼時間，每40分鐘休息5分鐘，遠眺綠色景物?？刂齐娮悠聊皇褂脮r長，環(huán)境光線需柔和均勻。高度近視者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。佩戴防藍光眼鏡可能有助于緩解視疲勞。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

碘化鉀口服溶液可促進混濁物代謝，卵磷脂絡(luò)合碘片能改善玻璃體透明度。若存在炎癥反應(yīng)，可能需使用普拉洛芬滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液。所有藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或停藥。

4、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于嚴重影響視力的致密混濁，通過激光氣化玻璃體內(nèi)漂浮物。治療前需完善眼底熒光血管造影排除視網(wǎng)膜病變。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或飛蚊暫時增多，需按醫(yī)囑使用降眼壓藥物并定期復(fù)查。

5、玻璃體切割手術(shù)

對于合并視網(wǎng)膜脫離、嚴重玻璃體出血或頑固性混濁者，可能需行微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。手術(shù)會切除病變玻璃體并置換為平衡鹽溶液，需聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位或激光封堵裂孔。術(shù)后需保持特定體位2-4周，并嚴格預(yù)防感染。

建議保持低脂低糖飲食，適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜及藍莓等抗氧化食物。避免吸煙及過量飲酒，控制血壓血糖在正常范圍。外出佩戴防紫外線眼鏡，睡眠時適當(dāng)抬高床頭。若出現(xiàn)視物變形、固定黑影擴大等預(yù)警癥狀，須在24小時內(nèi)急診處理。