陳秀杉 副主任醫(yī)師
2025-07-21 13:12 回答了該問題
胃癌病人臨終前的種種征兆可能與腫瘤進展、器官功能衰竭、營養(yǎng)不良等因素有關,通常表現為疼痛、乏力、食欲減退、呼吸困難、意識模糊等癥狀。疼痛常由腫瘤侵犯神經或器官引起,表現為持續(xù)性或間歇性疼痛,疼痛部位多為腹部或背部,嚴重時可能放射至其他部位。乏力與腫瘤消耗、營養(yǎng)不良、貧血等因素有關,患者常感到極度疲勞,日?;顒幽芰︼@著下降。食欲減退可能與腫瘤壓迫消化道、代謝異常、心理因素有關,患者常出現惡心、嘔吐、體重下降。呼吸困難可能由腫瘤壓迫肺部、胸腔積液、貧血等因素引起,患者常感到氣短、呼吸急促,嚴重時可能出現發(fā)紺。意識模糊可能與代謝紊亂、電解質失衡、腦部轉移等因素有關,患者可能出現嗜睡、定向力障礙、昏迷。胃癌晚期患者需加強營養(yǎng)支持,如高蛋白、高熱量飲食,必要時可通過靜脈營養(yǎng)補充。適當活動有助于改善體力,但需避免過度勞累。疼痛管理可通過藥物控制,如嗎啡緩釋片10mg每12小時一次,或芬太尼透皮貼劑25μg/h每72小時更換。呼吸困難可通過吸氧、體位調整緩解,必要時使用支氣管擴張劑如沙美特羅50μg每日兩次。心理支持對患者和家屬尤為重要,可通過心理咨詢、家庭關懷等方式減輕心理負擔。
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