邵自強 主任醫(yī)師
腦子里有缺血灶可能是腦梗的表現(xiàn)之一,但并非所有缺血灶都等同于腦梗。缺血灶主要由腦供血不足、腔隙性腦梗死、腦血管狹窄、腦小血管病等因素引起。
1. 腦供血不足長期高血壓或低血壓可能導致腦部血流減少,形成缺血灶。這類情況可通過控制血壓、改善生活方式緩解,無須特殊藥物治療。
2. 腔隙性腦梗死小動脈閉塞引起的微小梗死灶,通常表現(xiàn)為輕微頭痛或無癥狀??赡芘c高血壓、糖尿病有關,需控制基礎疾病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
3. 腦血管狹窄動脈粥樣硬化導致血管管腔變窄,影響腦部供血。常伴隨頭暈、記憶力減退,需進行血管評估,必要時使用阿托伐他汀等降脂藥物或介入治療。
4. 腦小血管病腦內(nèi)微小血管病變引起的慢性缺血,多見于老年人。表現(xiàn)為步態(tài)異常、認知功能下降,需綜合管理腦血管危險因素,可配合尼莫地平改善腦循環(huán)。
發(fā)現(xiàn)缺血灶應完善頭顱MRI等檢查明確病因,日常需控制三高、戒煙限酒,定期監(jiān)測腦血管健康狀況。
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