仲秋 副主任醫(yī)師
11毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,需配合藥物輔助排出。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院3-5天并監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)代謝,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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