陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
半夜急性胃炎可通過(guò)禁食、少量飲水、熱敷腹部、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。急性胃炎通常由飲食不當(dāng)、藥物刺激、細(xì)菌感染、應(yīng)激反應(yīng)、胃酸分泌異常等原因引起。
1、禁食
胃黏膜急性炎癥期間需立即停止進(jìn)食,避免食物刺激加重胃痛或嘔吐??崭?fàn)顟B(tài)有助于減少胃酸分泌,通常建議禁食4-6小時(shí)。若伴有頻繁嘔吐,禁食時(shí)間可延長(zhǎng)至8-12小時(shí)。禁食期間可觀察癥狀變化,為后續(xù)處理提供依據(jù)。
2、少量飲水
嘔吐緩解后可嘗試少量飲用溫水,每次不超過(guò)50毫升,間隔30分鐘重復(fù)一次。水溫保持在40℃左右為宜,避免冷熱刺激。若飲水后無(wú)不適,可逐漸增加至正常飲水量。脫水嚴(yán)重者可口服補(bǔ)液鹽散,但需排除腸梗阻等禁忌證。
3、熱敷腹部
用40-45℃熱水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。熱敷能放松胃腸平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。若疼痛加劇或出現(xiàn)腹膜刺激征應(yīng)立即停止。
4、調(diào)整體位
采取半臥位或左側(cè)臥位可減輕胃酸反流,頭部抬高15-30度為宜。避免平躺導(dǎo)致胃內(nèi)容物刺激食管。若伴嘔吐需保持側(cè)臥預(yù)防誤吸,嘔吐后及時(shí)清潔口腔。體位調(diào)整需結(jié)合個(gè)體舒適度,持續(xù)監(jiān)測(cè)癥狀變化。
5、遵醫(yī)囑用藥
胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,H2受體阻滯劑如法莫替丁片抑制胃酸分泌,解痙藥如顛茄片緩解平滑肌痙攣。細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片,應(yīng)激性胃炎可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊。所有藥物均須醫(yī)生評(píng)估后使用。
癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)建議流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣、油膩及產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期每日分5-6餐少量進(jìn)食,咀嚼充分以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒緊張。若48小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)高熱需急診就醫(yī)。慢性胃炎患者應(yīng)定期胃鏡復(fù)查,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療。
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