醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
服用恩替卡韋后轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常通常需要1-3個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、肝臟基礎(chǔ)病變程度、藥物敏感性和生活習(xí)慣等多種因素的影響。
1、病毒載量
高病毒載量患者轉(zhuǎn)氨酶下降較慢，需配合抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
2、肝臟病變
合并肝纖維化或肝硬化者恢復(fù)期延長(zhǎng)，需聯(lián)合護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、水飛薊賓等，并定期監(jiān)測(cè)肝臟彈性成像。
3、藥物敏感性
個(gè)體對(duì)恩替卡韋代謝差異影響療效，耐藥患者需換用丙酚替諾福韋，必要時(shí)進(jìn)行HBV耐藥基因檢測(cè)。
4、生活習(xí)慣
飲酒、熬夜等行為會(huì)延緩恢復(fù)，治療期間需嚴(yán)格戒酒并保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。
建議每4周復(fù)查肝功能，若3個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶未達(dá)標(biāo)需調(diào)整治療方案，同時(shí)注意避免自行服用損肝藥物。
