于淑霞 副主任醫(yī)師
上消化道出血的常見病因主要有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等，按疾病嚴(yán)重程度從輕到重排列。
1、胃潰瘍胃潰瘍是最常見的病因，多與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為嘔血或黑便，可通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物治療。
2、食管胃底靜脈曲張破裂常見于肝硬化患者，因門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為大量嘔血，需緊急內(nèi)鏡下止血或使用生長抑素類似物如奧曲肽。
3、急性胃黏膜病變多由應(yīng)激、酒精或藥物損傷胃黏膜引起，表現(xiàn)為嘔血或黑便，治療需去除誘因并使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。
4、胃癌惡性腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血，常伴有消瘦、貧血等癥狀，需手術(shù)切除腫瘤或進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
出現(xiàn)上消化道出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，減少胃腸刺激。
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