吸煙是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的危險因素之一，可能通過免疫紊亂、炎癥反應(yīng)加重、遺傳易感性、肺部屏障破壞等機制誘發(fā)或加重疾病。

煙草中的焦油等成分可激活B細胞產(chǎn)生自身抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜?；颊咝杞錈煵⒆襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物。

尼古丁促進腫瘤壞死因子-α等炎性因子釋放，加重關(guān)節(jié)腫脹疼痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀，但需配合戒煙才能控制病情進展。

攜帶HLA-DR4基因者吸煙時，患病風(fēng)險顯著增高。此類人群應(yīng)定期監(jiān)測抗CCP抗體，早期使用生物制劑如阿達木單抗可能改善預(yù)后。

吸煙導(dǎo)致的肺部慢性炎癥可能通過分子模擬機制觸發(fā)關(guān)節(jié)炎。肺關(guān)節(jié)聯(lián)合病變患者需同時進行呼吸功能鍛煉和關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)立即戒煙，保持適度有氧運動，增加深海魚類攝入以補充歐米伽3脂肪酸，定期隨訪風(fēng)濕免疫科評估病情活動度。