鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-13 13:06 回答了該問題
TCT檢查刷子上有血可能是正常現(xiàn)象,也可能與宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。檢查過程中輕微出血多因?qū)m頸黏膜受機(jī)械刺激導(dǎo)致,若出血量較多或持續(xù)存在,需警惕病理性因素。
TCT檢查使用刷子采集宮頸細(xì)胞時(shí),刷頭與宮頸口摩擦可能造成黏膜毛細(xì)血管破裂,出現(xiàn)少量血跡附著在刷子上。這種出血通常呈淡紅色或暗紅色,檢查后1-2天內(nèi)會(huì)自行停止,無須特殊處理。檢查前3天避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物,可降低機(jī)械性出血概率。
持續(xù)性出血或出血量較大時(shí),可能與宮頸柱狀上皮外移、宮頸炎等炎癥反應(yīng)有關(guān)。炎癥狀態(tài)下宮頸組織充血脆弱,輕微接觸即易出血,常伴有分泌物增多、性交后出血等癥狀。宮頸息肉作為良性增生組織,血管豐富且質(zhì)地脆,檢查時(shí)接觸刷子后易發(fā)生滲血。宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌患者,由于病變部位新生血管異常,也可能在檢查時(shí)出現(xiàn)接觸性出血,此類出血多呈鮮紅色且不易自止。
檢查后出現(xiàn)少量血性分泌物屬正?,F(xiàn)象,建議24小時(shí)內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活。若出血持續(xù)超過3天、出血量超過月經(jīng)量或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。日常需注意會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。30歲以上女性建議每年聯(lián)合HPV檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌篩查,有異常出血史者需縮短篩查間隔。
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