彭玉平 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:05 回答了該問題
腦出血患者通??梢赃M行微創(chuàng)手術(shù),具體需根據(jù)出血量、位置及病情進展綜合評估。微創(chuàng)手術(shù)方式主要有神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)、立體定向穿刺引流術(shù)等,適用于出血量中等、腦深部或關(guān)鍵功能區(qū)出血的患者。
神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)通過小骨窗置入內(nèi)鏡器械,在直視下清除血腫,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,尤其適合基底節(jié)區(qū)或丘腦出血。立體定向穿刺引流術(shù)借助影像導(dǎo)航精準(zhǔn)定位,穿刺引流血腫并注入溶栓藥物,常用于腦室出血或高齡體弱患者。若出血量超過30毫升或伴有嚴(yán)重腦疝,則需開顱手術(shù)減壓。
術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化,預(yù)防再出血和感染。早期康復(fù)訓(xùn)練可促進神經(jīng)功能恢復(fù),包括肢體被動活動、吞咽功能訓(xùn)練等??刂聘哐獕菏穷A(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物,保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動和劇烈活動。
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