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腦梗塞治療的方法是什么

1人回答 46人閱讀

2025-07-10 14:22

問題描述

腦梗塞治療的方法是什么

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

2025-07-10 14:52 回答了該問題

腦梗塞治療的方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療和手術(shù)治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起,表現(xiàn)為肢體無力、言語障礙、意識模糊等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、溶栓治療

溶栓治療是急性期腦梗塞的關(guān)鍵治療方法,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能溶解血栓恢復(fù)血流。溶栓治療可能導(dǎo)致出血風(fēng)險,需嚴格把握適應(yīng)癥和禁忌癥。治療期間需密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能變化。

2、抗血小板治療

抗血小板治療可預(yù)防血栓形成和復(fù)發(fā),常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用,需長期規(guī)律服用。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或出血傾向,需定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。

3、抗凝治療

抗凝治療適用于心源性腦栓塞患者,常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等。這類藥物通過干擾凝血過程預(yù)防血栓形成,需定期監(jiān)測凝血指標調(diào)整劑量??鼓委熎陂g需注意避免外傷,觀察有無皮下瘀斑、鼻出血等出血表現(xiàn)。

4、神經(jīng)保護治療

神經(jīng)保護治療旨在減輕缺血再灌注損傷,常用藥物有依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。這類藥物通過清除自由基、改善能量代謝等機制保護神經(jīng)細胞。神經(jīng)保護劑多需靜脈給藥,治療期間需觀察肝腎功能變化。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療包括血管內(nèi)取栓、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等,適用于大血管閉塞或頸動脈狹窄患者。血管內(nèi)取栓可在發(fā)病6-24小時內(nèi)進行,能直接清除血栓。手術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況和手術(shù)并發(fā)癥,如再灌注損傷、出血轉(zhuǎn)化等。

腦梗塞患者治療后需堅持康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。飲食宜清淡低鹽,控制血壓、血糖和血脂。避免吸煙飲酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和血管評估,監(jiān)測病情變化。家屬需協(xié)助患者按時服藥,觀察有無新發(fā)癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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