仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結石處理方式主要有自然排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石:直徑小于0.6厘米的結石通??赏ㄟ^多飲水、適度運動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,避免久坐。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:適用于0.6-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過沖擊波將結石粉碎??赡馨殡S血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石:適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石。需評估輸尿管條件及腎功能。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化,避免高草酸飲食,控制鈉鹽攝入量每日低于5克。
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