

曲中玉 副主任醫(yī)師
孕38周出現(xiàn)鼻涕樣分泌物可能是臨產(chǎn)征兆,主要有宮頸粘液栓脫落、胎膜早破、陰道感染、假性宮縮等原因引起。
1、宮頸粘液栓脫落妊娠晚期宮頸軟化時(shí),封閉宮頸管的粘液栓排出,呈透明或淡黃色鼻涕狀,可能混有血絲。這是臨產(chǎn)前1-2周的常見生理現(xiàn)象,無須特殊處理,建議觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。
2、胎膜早破若分泌物持續(xù)大量流出且呈清亮水樣,需警惕胎膜破裂。可能與宮腔壓力增高、感染等因素有關(guān),通常伴有陰道濕潤感。應(yīng)立即平臥并就醫(yī),醫(yī)生可能使用胎心監(jiān)護(hù)和pH試紙檢測。
3、陰道感染念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可導(dǎo)致分泌物增多,常伴隨異味或瘙癢??赡芘c激素變化有關(guān),需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,孕婦可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。
4、假性宮縮生理性宮縮可能刺激宮頸分泌粘液,表現(xiàn)為間斷性分泌物增多,通常不伴宮頸擴(kuò)張。建議記錄宮縮頻率,真臨產(chǎn)宮縮會(huì)逐漸增強(qiáng)并規(guī)律化。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)異常分泌物時(shí),建議記錄性狀和排出時(shí)間,避免盆浴,如出現(xiàn)規(guī)律腹痛、發(fā)熱或液體大量涌出需立即就診。
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