經(jīng)常說(shuō)夢(mèng)話(huà)通常不屬于精神病范疇，多為睡眠障礙或生理性現(xiàn)象。說(shuō)夢(mèng)話(huà)可能與睡眠質(zhì)量差、心理壓力大、過(guò)度疲勞、遺傳因素、發(fā)熱性疾病等因素有關(guān)。

1、睡眠質(zhì)量差

睡眠環(huán)境嘈雜或睡眠周期紊亂可能導(dǎo)致說(shuō)夢(mèng)話(huà)頻率增加。改善睡眠環(huán)境、保持規(guī)律作息有助于減少此類(lèi)現(xiàn)象。避免睡前飲用咖啡或濃茶，選擇遮光窗簾和隔音耳塞等輔助工具可提升睡眠質(zhì)量。

2、心理壓力大

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能激活大腦語(yǔ)言中樞在睡眠中的異?；顒?dòng)。通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力，必要時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能伴隨磨牙、夜驚等其他睡眠異常表現(xiàn)。

3、過(guò)度疲勞

身體或腦力透支會(huì)加深睡眠階段轉(zhuǎn)換時(shí)的意識(shí)模糊狀態(tài)。合理安排工作休息時(shí)間，午間小憩不超過(guò)30分鐘，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者出現(xiàn)說(shuō)夢(mèng)話(huà)概率相對(duì)較高。

4、遺傳因素

家族中有說(shuō)夢(mèng)話(huà)病史者發(fā)生率可能增高，與特定基因調(diào)控的睡眠模式相關(guān)。這種情況通常從兒童期開(kāi)始出現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)可能自行緩解。記錄家族睡眠史有助于鑒別生理性因素。

5、發(fā)熱性疾病

感染性疾病引起高熱時(shí)可能出現(xiàn)譫妄性夢(mèng)話(huà)，常見(jiàn)于兒童熱性驚厥前后。及時(shí)控制體溫并治療原發(fā)病后癥狀多可消退。若伴隨意識(shí)障礙或行為異常需警惕腦炎等嚴(yán)重情況。

建議保持睡眠日記記錄發(fā)作頻率和誘因，避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。若每周發(fā)作超過(guò)3次且影響日間功能，或伴隨暴力行為、夢(mèng)游等癥狀，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診。夜間可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等病理性情況，普通說(shuō)夢(mèng)話(huà)無(wú)須特殊藥物治療，通過(guò)認(rèn)知行為療法改善睡眠習(xí)慣往往收效良好。