有尿意憋不住是什么原因
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿意憋不住可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急,可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān),表現(xiàn)為突然強烈尿意??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
2、尿路感染細菌刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急,常伴隨排尿灼痛??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足有關(guān)。需進行尿常規(guī)檢查,可使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素。
3、前列腺增生中老年男性因前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與尿急并存,可能與雄激素水平變化有關(guān)。可通過坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解,嚴重者需手術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為尿失禁與尿潴留交替。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿或使用溴丙胺太林等藥物。
建議記錄排尿日記,避免攝入酒精咖啡因,每日飲水控制在1500-2000毫升,及時就診明確病因。