張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石絞痛可能由遺傳因素、飲水不足、高鹽飲食、尿路感染等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、遺傳因素:部分患者存在家族腎結(jié)石病史,代謝異常可能增加結(jié)石形成概率。建議定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)篩查,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、飲水不足:每日液體攝入量不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。每日建議飲用2000毫升以上水,無需特殊用藥,可通過增加排尿量預(yù)防結(jié)石。
3、高鹽飲食:過量攝入鈉鹽會(huì)升高尿鈣排泄,促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。需限制每日食鹽攝入量低于5克,減少腌制食品,可配合使用消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等緩解急性絞痛。
4、尿路感染:變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,可能與尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,使用左氧氟沙星、頭孢曲松、碳酸氫鈉等藥物控制感染。
急性發(fā)作期間建議保持低草酸飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
沒有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎
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