醫(yī)生回答
藥流不干凈是否需清宮需根據(jù)殘留物大小、出血情況及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)情況下殘留物超過2厘米或持續(xù)出血需清宮。
1、殘留物大小超聲檢查顯示殘留組織小于1厘米且無感染跡象時(shí)，可嘗試藥物促排，如使用米索前列醇促進(jìn)子宮收縮，配合益母草顆粒等中成藥輔助治療。
2、出血情況陰道出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過2周時(shí)需清宮，避免失血性貧血。期間可服用氨甲環(huán)酸止血，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛或分泌物異味提示感染，需立即清宮并聯(lián)合抗生素治療，如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注。
4、HCG水平血清HCG下降緩慢或反彈提示滋養(yǎng)細(xì)胞殘留，需清宮防止妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，術(shù)后需監(jiān)測HCG至正常范圍。
藥流后應(yīng)臥床休息3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，定期復(fù)查超聲和HCG水平，出現(xiàn)異常出血或腹痛及時(shí)就診。
