貧血伴隨血壓高可能由缺鐵性貧血、慢性腎病、甲狀腺功能減退、妊娠期貧血、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起，可通過補(bǔ)鐵治療、控制原發(fā)病、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、缺鐵性貧血

長期鐵攝入不足或吸收障礙可能導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，引發(fā)缺鐵性貧血。此時機(jī)體代償性增加心輸出量，可能引起收縮壓升高?；颊叱０殡S乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、慢性腎病

腎功能受損會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血，同時水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可導(dǎo)致血壓升高。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫等癥狀。需通過控制蛋白尿、糾正電解質(zhì)紊亂等治療原發(fā)病，必要時使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液配合降壓藥物如纈沙坦膠囊聯(lián)合干預(yù)。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會減緩骨髓造血功能，同時引起外周血管阻力增加?；颊叱Ｒ娕吕洹Ⅲw重增加、皮膚干燥等表現(xiàn)。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減，貧血和高血壓癥狀可隨之改善。日常需監(jiān)測TSH水平，避免碘過量或不足。

4、妊娠期貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血，同時胎盤激素分泌會引起血管阻力變化。孕婦可能出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。建議通過硫酸亞鐵緩釋片配合葉酸片補(bǔ)充造血原料，血壓輕度升高時優(yōu)先采取左側(cè)臥位休息等非藥物干預(yù)。

5、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓增生異常導(dǎo)致紅細(xì)胞過度生成，血液黏稠度增加可能引發(fā)高血壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、頭痛等癥狀。需通過羥基脲片控制紅細(xì)胞增殖，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，必要時采用靜脈放血療法降低血容量。

貧血合并高血壓患者需定期檢測血常規(guī)和血壓，避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，限制高鹽食物，烹飪選用鐵鍋有助于增加鐵吸收。睡眠時保持頭部適度抬高，出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛等需立即就醫(yī)。長期用藥者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行服用含鐵或影響血壓的保健品。