醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)，治療方法主要有大量飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物溶石針對(duì)尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素，腎絞痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥需密切觀察。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿等緊急情況須立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，每年進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查。
