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風(fēng)濕免疫科

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用生物制劑有用嗎

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問題描述

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用生物制劑有用嗎

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用生物制劑通常有效,生物制劑主要有腫瘤壞死因子抑制劑、白細(xì)胞介素抑制劑、B細(xì)胞抑制劑、JAK激酶抑制劑等類型。

1、腫瘤壞死因子抑制劑

腫瘤壞死因子抑制劑通過阻斷炎癥因子發(fā)揮作用,適用于中重度活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,常用藥物包括阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗、依那西普。

2、白細(xì)胞介素抑制劑

白細(xì)胞介素抑制劑可抑制關(guān)節(jié)滑膜炎癥,改善關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,代表藥物有托珠單抗、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗。

3、B細(xì)胞抑制劑

B細(xì)胞抑制劑通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕關(guān)節(jié)損傷,適用于傳統(tǒng)藥物治療無效的患者,常用藥物為利妥昔單抗。

4、JAK激酶抑制劑

JAK激酶抑制劑通過阻斷細(xì)胞內(nèi)信號通路控制炎癥,適用于對生物制劑反應(yīng)不佳的患者,代表藥物有托法替布、巴瑞替尼。

使用生物制劑期間需定期監(jiān)測感染指標(biāo)和肝腎功能,配合適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免過度勞累和關(guān)節(jié)受涼。

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