近視眼手術(shù)后眼皮腫可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、手術(shù)操作刺激、過(guò)敏反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙、感染等因素有關(guān)。可通過(guò)冷敷、藥物干預(yù)、保持清潔等方式緩解，若腫脹持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)過(guò)程中角膜切削或切口可能引發(fā)局部組織輕微損傷，導(dǎo)致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為眼皮輕度紅腫伴異物感，通常術(shù)后24-48小時(shí)達(dá)高峰?？勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物，避免揉眼。

2、手術(shù)操作刺激

開(kāi)瞼器等器械牽拉可能造成眼瞼軟組織機(jī)械性損傷，尤其術(shù)中配合欠佳者更易發(fā)生。腫脹多呈局限性，常伴隨結(jié)膜充血。術(shù)后早期冰敷有助于減輕水腫，48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)吸收。

3、過(guò)敏反應(yīng)

部分患者對(duì)術(shù)中使用的消毒劑、麻醉眼藥水或術(shù)后抗生素產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。除眼瞼水腫外，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹。需停用可疑藥物，必要時(shí)口服氯雷他定片聯(lián)合典必殊眼膏治療。

4、局部血液循環(huán)障礙

術(shù)后加壓包扎過(guò)緊或長(zhǎng)時(shí)間俯臥位可能影響靜脈回流。表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼腫脹明顯，活動(dòng)后逐漸減輕。建議睡眠時(shí)抬高頭部，避免側(cè)臥壓迫術(shù)眼，配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

5、感染

罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生細(xì)菌性瞼緣炎或結(jié)膜炎，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。除腫脹外可見(jiàn)膿性分泌物、壓痛明顯。需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏治療。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥，避免污水入眼，睡眠時(shí)使用防護(hù)罩。飲食宜清淡，限制高鹽食物攝入以減少水鈉潴留。若腫脹伴隨視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱，須立即返院檢查。常規(guī)術(shù)后腫脹多在1周內(nèi)消退，期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。