陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 13:51 回答了該問(wèn)題
老是燒心可能與胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、飲食不當(dāng)、精神壓力等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。
1、胃食管反流
胃食管反流是燒心的常見(jiàn)原因,由于食管下括約肌松弛,胃酸反流至食管引發(fā)灼燒感。患者可能伴隨胸痛、吞咽困難等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食有助于減少反流。
2、胃炎
慢性胃炎或幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃黏膜炎癥,胃酸刺激引發(fā)燒心感。患者常伴有上腹隱痛、食欲減退。需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。日常需避免辛辣、過(guò)酸食物刺激胃黏膜。
3、胃潰瘍
胃酸侵蝕胃黏膜形成潰瘍時(shí),進(jìn)食后燒心癥狀加重,可能伴隨嘔血、黑便。胃鏡檢查可明確診斷,治療需使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物保護(hù)黏膜,配合硫糖鋁混懸凝膠隔離創(chuàng)面。潰瘍活動(dòng)期應(yīng)選擇軟質(zhì)、低纖維食物。
4、飲食不當(dāng)
過(guò)量攝入咖啡、酒精、高脂食物會(huì)松弛食管括約肌或刺激胃酸分泌。暴飲暴食使胃內(nèi)壓增高導(dǎo)致反流。建議采用少食多餐方式,限制巧克力、薄荷、柑橘類等食物。餐后咀嚼無(wú)糖口香糖可增加唾液分泌中和胃酸。
5、精神壓力
焦慮、緊張等情緒通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸蠕動(dòng)與胃酸分泌。長(zhǎng)期壓力可能誘發(fā)功能性消化不良,出現(xiàn)燒心伴早飽感。可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)在心理科指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片改善癥狀。
反復(fù)燒心患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免穿緊身衣增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,體重超標(biāo)者建議減重。若每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降需及時(shí)消化科就診,排除巴雷特食管等器質(zhì)性疾病。日常可適量飲用低脂牛奶或攝入燕麥、香蕉等堿性食物臨時(shí)緩解不適。
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