周小鳳 副主任醫(yī)師
14歲男孩發(fā)燒38.8℃一般需要根據(jù)具體情況決定是否服用退燒藥。體溫超過38.5℃且伴有明顯不適時(shí),可考慮使用退燒藥;若精神狀態(tài)良好且無其他癥狀,可優(yōu)先物理降溫。
體溫38.8℃屬于中等程度發(fā)熱,此時(shí)需觀察孩子的整體狀態(tài)。若出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛或食欲下降等不適癥狀,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退燒藥物。這兩種藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,但需注意避免與其他含相同成分的感冒藥重復(fù)使用。物理降溫可配合溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃為宜,避免使用酒精或冰水導(dǎo)致寒戰(zhàn)。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或伴隨皮疹、意識(shí)模糊、抽搐、呼吸急促等癥狀,可能提示存在細(xì)菌感染、肺炎、腦膜炎等疾病風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)物理降溫效果有限,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。特殊情況下如既往有熱性驚厥史或慢性基礎(chǔ)疾病患兒,體溫未達(dá)38.5℃也可能需要提前藥物干預(yù)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于1500毫升,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病情進(jìn)展。退燒藥使用不宜超過3天,癥狀未緩解須及時(shí)復(fù)診。
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