月經(jīng)規(guī)律也會是多囊嗎
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李杰 副主任醫(yī)師
月經(jīng)規(guī)律仍可能患多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)或超聲下卵巢多囊樣改變,滿足兩項(xiàng)即可確診,部分患者可能僅表現(xiàn)為激素異?;虺曁卣?。
1、激素水平異常患者可能因胰島素抵抗導(dǎo)致睪酮升高,出現(xiàn)痤瘡、多毛等高雄癥狀,需通過口服二甲雙胍改善胰島素敏感性,或使用螺內(nèi)酯抗雄治療。
2、卵巢形態(tài)改變超聲檢查若顯示單側(cè)卵巢卵泡數(shù)超過12個,或卵巢體積增大超過10毫升,即使月經(jīng)規(guī)律也可確診,建議定期監(jiān)測卵巢功能。
3、代謝綜合征約50%患者伴隨肥胖、血脂異常,可通過生活方式干預(yù)控制體重,必要時聯(lián)合阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
4、排卵功能障礙部分患者雖有周期性子宮出血,但超聲監(jiān)測無優(yōu)勢卵泡發(fā)育,需使用來曲唑或克羅米芬促排卵治療。
建議月經(jīng)規(guī)律但存在痤瘡、脫發(fā)等癥狀者進(jìn)行性激素六項(xiàng)及婦科超聲檢查,日常保持低碳水化合物飲食并規(guī)律運(yùn)動。