醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.3厘米無明顯疼痛通常建議積極治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接處理結(jié)石，適合中下盞結(jié)石，可同時(shí)放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄，術(shù)后需短期留置導(dǎo)尿管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對較大或復(fù)雜結(jié)石建立經(jīng)皮通道碎石取石，需全身麻醉，可能發(fā)生出血或感染，術(shù)后需監(jiān)測腎功能。
無癥狀腎結(jié)石可能逐漸增大或?qū)е履I積水，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
