仲秋 副主任醫(yī)師
直徑2厘米的腎結(jié)石通常需要藥物輔助排石，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，但需結(jié)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石成分，需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助結(jié)石排出，尤其適用于輸尿管下段結(jié)石。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動(dòng)引起的腎絞痛，但胃腸道潰瘍患者慎用。
4、中成藥輔助尿石通丸、排石顆粒等中成藥可促進(jìn)利尿排石，需配合大量飲水使用。
2厘米結(jié)石藥物排石成功率較低，建議泌尿外科就診評(píng)估體外碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，每日飲水須超過(guò)2000毫升并限制高草酸飲食。
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