基孔肯雅熱引起的嗅覺喪失多數(shù)為暫時(shí)性癥狀，少數(shù)患者可能持續(xù)較長時(shí)間或永久喪失。嗅覺恢復(fù)時(shí)間主要與病毒損傷程度、個(gè)體免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病、治療干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

基孔肯雅病毒直接侵犯嗅神經(jīng)上皮細(xì)胞導(dǎo)致可逆性炎癥反應(yīng)，輕中度損傷通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。急性期可使用糖皮質(zhì)激素噴霧劑緩解水腫，如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松。

免疫功能低下者病毒清除延遲，可能延長嗅覺障礙時(shí)間。建議監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子輔助治療。

合并糖尿病或高血壓等慢性病會(huì)加重微血管病變，影響神經(jīng)修復(fù)。需優(yōu)先控制原發(fā)病，配合甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

發(fā)病1個(gè)月內(nèi)開始嗅覺訓(xùn)練聯(lián)合藥物治療效果較好，延遲干預(yù)可能導(dǎo)致嗅上皮不可逆纖維化?？蓢L試鋅制劑、銀杏葉提取物、奧拉西坦等改善神經(jīng)代謝。

建議定期進(jìn)行檸檬、丁香等氣味識(shí)別訓(xùn)練，避免接觸刺激性氣體，若癥狀持續(xù)超過1年需考慮永久性嗅覺障礙可能。