醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
原位宮頸癌屬于癌前病變階段，通常不會(huì)擴(kuò)散。宮頸癌的發(fā)展階段主要有上皮內(nèi)瘤變、原位癌、浸潤(rùn)癌，擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)與病理分級(jí)、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、病理特征原位癌局限于宮頸上皮基底膜內(nèi)，未突破血管淋巴管。通過(guò)宮頸錐切術(shù)可完整切除病灶，五年生存率接近百分之百。
2、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)未經(jīng)治療的原位癌可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因，表現(xiàn)為同房出血、異常分泌物等癥狀，需行LEEP刀或冷刀錐切。
3、檢測(cè)手段TCT聯(lián)合HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)。陰道鏡指導(dǎo)下活檢能明確分期，病理報(bào)告顯示CIN3即屬于原位癌范疇。
4、干預(yù)措施保留生育功能者可選擇宮頸錐切，完成生育建議全子宮切除。術(shù)后需定期隨訪，每半年復(fù)查HPV及TCT。
建議接種HPV疫苗預(yù)防感染，保持單一性伴侶并做好防護(hù)措施，三十歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
