程雷 主任醫(yī)師
小腿疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。小腿疼痛可能與肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān)。
小腿疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期建議臥床休息1-3天,使用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液回流。慢性疼痛患者需減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走,每2小時(shí)坐下休息10分鐘。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛需暫停訓(xùn)練3-5天,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。
急性損傷24小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷20分鐘,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。靜脈曲張引起的疼痛禁用熱敷,可穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀。
肌肉拉傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。動(dòng)脈硬化引起者需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),每次10分鐘,10次為1療程。低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,每周3次連續(xù)2周。腰椎問(wèn)題導(dǎo)致的小腿放射痛需配合牽引治療,重量從體重的1/4開始逐漸增加。慢性疼痛患者可嘗試中醫(yī)推拿或針灸療法。
嚴(yán)重靜脈曲張可行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),術(shù)后需穿戴彈力襪3-6個(gè)月。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。動(dòng)脈閉塞患者需進(jìn)行血管旁路移植術(shù)或支架植入術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
小腿疼痛患者日常應(yīng)避免穿過(guò)緊的鞋襪,選擇有足弓支撐的鞋子。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日保證500毫升牛奶攝入。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢15厘米,促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴(yán)重疾病。
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