50歲月經(jīng)20天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。

圍絕經(jīng)期激素波動導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議調(diào)整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時間長，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，藥物可選氨甲環(huán)酸片，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

息肉表面血管破裂引發(fā)不規(guī)則出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，息肉摘除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片。

血小板減少或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致經(jīng)血難止，需完善凝血功能檢查。維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物可改善凝血功能。

建議記錄出血情況并盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動，適當(dāng)補(bǔ)充動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。