

李艷芳 主任醫(yī)師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1. 輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄,受精卵運(yùn)行受阻著床于輸卵管。表現(xiàn)為停經(jīng)后單側(cè)下腹劇痛,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、丹參川芎嗪注射液等藥物控制。
2. 輸卵管異常輸卵管過(guò)長(zhǎng)或肌層發(fā)育不良影響受精卵輸送,可能與先天畸形或既往手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。典型癥狀為陰道不規(guī)則出血,需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3. 避孕失敗宮內(nèi)節(jié)育器使用不當(dāng)或緊急避孕藥失效時(shí),受精卵易在宮腔外著床。建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)血HCG變化,必要時(shí)采用輸卵管開窗術(shù)保留生育功能。
4. 子宮內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管,導(dǎo)致受精卵無(wú)法正常移動(dòng)。常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)史,需聯(lián)合孕三烯酮膠囊、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
備孕女性應(yīng)定期婦科檢查,避免多次人工流產(chǎn),出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛須立即就診排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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