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頸椎病會引起胸部痛嗎

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問題描述

頸椎病會引起胸部痛嗎

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

頸椎病可能引起胸部疼痛,常見于神經(jīng)根型頸椎病和交感型頸椎病,通常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀,需與心源性胸痛鑒別。

1. 神經(jīng)壓迫

頸椎間盤突出或骨贅增生壓迫頸神經(jīng)根,可能引發(fā)放射性胸壁疼痛,疼痛區(qū)域與受壓神經(jīng)支配范圍一致,可通過頸椎磁共振明確診斷。

2. 交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激交感神經(jīng)鏈可能導(dǎo)致假性心絞痛,表現(xiàn)為前胸緊縮感或灼痛,常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀,需排除心臟疾病。

3. 肌肉代償

長期頸部姿勢不良引發(fā)胸鎖乳突肌、斜角肌等痙攣,可能牽涉至胸大肌區(qū)域產(chǎn)生鈍痛,物理治療和姿勢矯正可緩解癥狀。

4. 罕見并發(fā)癥

嚴重頸椎退變可能通過椎基底動脈供血不足間接誘發(fā)胸痛,多伴隨眩暈、視物模糊等后循環(huán)缺血表現(xiàn),需及時神經(jīng)科干預(yù)。

出現(xiàn)不明原因胸痛應(yīng)優(yōu)先排查心肺急癥,確診頸椎源性胸痛后可嘗試頸椎牽引、非甾體抗炎藥及肌肉松弛劑治療,避免長時間低頭活動。

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