心衰病患者在病情穩(wěn)定期通?？梢宰霭變?nèi)障手術(shù)，但需經(jīng)心血管內(nèi)科和眼科醫(yī)生綜合評估。心衰急性發(fā)作期或心功能嚴(yán)重受損時(shí)需暫緩手術(shù)。

手術(shù)前需通過心電圖、心臟彩超等檢查評估心功能狀態(tài)，術(shù)中采用心電監(jiān)護(hù)并控制輸液速度，避免使用可能加重心臟負(fù)擔(dān)的麻醉藥物。輕度心衰患者可選擇表面麻醉或局部麻醉，縮短手術(shù)時(shí)間至10-15分鐘，術(shù)后密切監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)24小時(shí)。合并高血壓或糖尿病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在6-8mmol/L范圍。

心功能Ⅲ-Ⅳ級患者需先通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物改善心功能，待射血分?jǐn)?shù)提升至40%以上再考慮手術(shù)。嚴(yán)重肺動脈高壓或半年內(nèi)發(fā)生過急性心肌梗死者屬于手術(shù)禁忌，需優(yōu)先治療原發(fā)病。部分患者可考慮先行超聲乳化術(shù)減輕手術(shù)創(chuàng)傷，或分次完成雙眼手術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈咳嗽和彎腰動作。遵醫(yī)囑繼續(xù)服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等抗心衰藥物，定期復(fù)查電解質(zhì)和心功能。出現(xiàn)術(shù)眼脹痛、心悸氣促等癥狀需立即就醫(yī)。