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腎內(nèi)科

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尿酸和肌酐高怎么回事

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問題描述

尿酸和肌酐高怎么回事

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

尿酸和肌酐高可能由高嘌呤飲食、脫水、慢性腎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、透析等方式干預(yù)。

1、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過多。建議減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、脫水狀態(tài)

體液不足時(shí)肌酐濃度相對(duì)升高。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后尿液濃縮。

3、慢性腎病

可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、下肢水腫。需控制原發(fā)病,使用阿魏酸哌嗪、尿毒清顆粒等護(hù)腎藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿、依托考昔緩解癥狀,慢性期需持續(xù)服用降尿酸藥物,同時(shí)限制酒精攝入。

定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免突然劇烈減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng),腎功能異常者需每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率。

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