仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石16毫米屬于較大結(jié)石,通常建議積極干預(yù)治療。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與是否引發(fā)梗阻、感染以及腎功能損害有關(guān)。
1. 梗阻風(fēng)險:16毫米結(jié)石可能阻塞腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腎積水。需通過超聲或CT評估梗阻程度,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 感染概率:大結(jié)石易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)腎盂腎炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)需立即抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3. 腎功能影響:長期梗阻可導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,需檢測肌酐清除率。保護腎功能可選用枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液。
4. 治療方案:16毫米結(jié)石自發(fā)排出概率低,通常需體外碎石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。合并代謝異常者需長期服用噻嗪類利尿劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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