醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
宮外孕藥物治療適用于早期未破裂的輸卵管妊娠，常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等，但需嚴(yán)格符合適應(yīng)癥并在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。
1、甲氨蝶呤甲氨蝶呤通過(guò)抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，適用于血HCG較低、胚胎無(wú)心跳的宮外孕，用藥后需定期監(jiān)測(cè)血HCG下降情況。
2、米非司酮米非司酮可拮抗孕酮受體導(dǎo)致胚胎凋亡，常與甲氨蝶呤聯(lián)用，用藥期間須警惕腹痛加劇等輸卵管破裂征兆。
3、氟尿嘧啶氟尿嘧啶局部注射可用于特殊部位妊娠，可能引起骨髓抑制等副作用，用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)胚胎活性消失。
4、中藥輔助活血化瘀類中藥可能輔助殺胚，但不可單獨(dú)使用，須配合血HCG監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血需立即手術(shù)。
藥物治療期間絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥需立即就醫(yī)，后續(xù)妊娠需排查輸卵管功能。
