蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥調(diào)理、避免接觸過(guò)敏原等方式治療。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān)，家族中有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為皮膚反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。日常需注意記錄過(guò)敏史，避免已知過(guò)敏原接觸，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。遺傳性蕁麻疹的治療以對(duì)癥控制為主，常用藥物包括氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。

2、食物過(guò)敏

海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺?；颊哌M(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴有喉頭水腫。治療需立即停止可疑食物攝入，急性期可服用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

3、藥物反應(yīng)

青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。癥狀多在用藥后迅速出現(xiàn)，表現(xiàn)為全身性風(fēng)團(tuán)、血管性水腫甚至過(guò)敏性休克。發(fā)生藥物過(guò)敏時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松龍注射液、苯海拉明注射液進(jìn)行緊急處理，慢性病例可選用奧洛他定片維持治療。

4、感染因素

細(xì)菌、病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，誘發(fā)或加重蕁麻疹。患者常伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，皮膚風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間可能超過(guò)24小時(shí)。治療需針對(duì)原發(fā)病使用阿奇霉素分散片、伐昔洛韋顆粒等抗感染藥物，同時(shí)配合枸地氯雷他定膠囊控制蕁麻疹癥狀。

5、物理刺激

冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)，人工性蕁麻疹患者搔抓后皮膚呈現(xiàn)線(xiàn)狀隆起。這類(lèi)患者應(yīng)避免相應(yīng)物理刺激，癥狀發(fā)作時(shí)可口服非索非那定片或外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重病例需進(jìn)行光療等物理脫敏治療。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境刺激皮膚。飲食宜清淡，限制辛辣食物及已知過(guò)敏原攝入。建議記錄每日飲食、接觸物與癥狀關(guān)系，有助于識(shí)別誘發(fā)因素。急性發(fā)作期間可冷敷患處緩解瘙癢，反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。