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腎結(jié)石什么時(shí)候碎石好

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問題描述

腎結(jié)石什么時(shí)候碎石好

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石一般建議在結(jié)石直徑超過5毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機(jī)需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素綜合評(píng)估。

1、結(jié)石大小

直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過5毫米的結(jié)石可能需碎石干預(yù)。伴隨劇烈腰痛或血尿時(shí)，建議盡早處理。

2、梗阻程度

出現(xiàn)腎積水、尿路感染等梗阻并發(fā)癥時(shí)需緊急碎石。腎功能受損者應(yīng)優(yōu)先解除梗阻。

3、結(jié)石位置

腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，下段輸尿管結(jié)石可能需輸尿管鏡輔助。

4、患者狀況

合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估手術(shù)耐受性。妊娠期患者通常暫緩碎石。

碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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