許瑞英 主任醫(yī)師
先天性心臟病室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、營養(yǎng)缺乏等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
1、遺傳因素:部分患兒存在染色體異?;蚧蛲蛔儯赡芘c家族遺傳史相關(guān)。建議家長進(jìn)行基因檢測,孕期需加強產(chǎn)前篩查。治療需根據(jù)缺損程度選擇介入封堵術(shù)或外科修補手術(shù)。
2、孕期感染:妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常。家長需重視孕前疫苗接種,避免接觸傳染源。出生后需定期心超監(jiān)測,嚴(yán)重者需早期手術(shù)干預(yù)。
3、藥物暴露:孕期服用抗癲癇藥、維A酸等致畸藥物可能影響室間隔閉合。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用保健品。新生兒出現(xiàn)紫紺時可使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。
4、營養(yǎng)缺乏:葉酸、維生素B族缺乏可能干擾胚胎心臟發(fā)育。建議孕前3個月開始補充葉酸,家長需保證孕期均衡飲食。缺損較小者可觀察隨訪,部分病例隨生長發(fā)育可能自然閉合。
確診患兒家長需定期隨訪心功能,避免劇烈運動,注意預(yù)防呼吸道感染,母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入。
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