

胡乃文 副主任醫(yī)師
經(jīng)常服用抗風濕類藥物可能導致消化系統(tǒng)不適、肝功能異常、骨髓抑制和感染風險增加。抗風濕類藥物主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風濕藥和生物制劑。
1、消化系統(tǒng)不適非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜,導致惡心、腹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸,或改用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑。
2、肝功能異常甲氨蝶呤等藥物可能引起轉氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退。需定期監(jiān)測肝功能,必要時使用護肝片、復方甘草酸苷等保肝藥物。
3、骨髓抑制來氟米特可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞減少。治療期間應定期檢查血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子改善造血功能。
4、感染風險生物制劑如阿達木單抗可能降低免疫力,增加結核等感染概率。用藥前需篩查結核,治療中避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱及時就醫(yī)。
長期服藥者應定期復查血常規(guī)、肝腎功能,避免飲酒加重肝臟負擔,出現(xiàn)不適及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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