醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
判斷闌尾炎可通過(guò)右下腹壓痛、反跳痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、白細(xì)胞升高、影像學(xué)檢查等6個(gè)方法進(jìn)行初步評(píng)估。
1、右下腹壓痛典型表現(xiàn)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，位于臍與右髂前上棘連線中外1/3處，按壓時(shí)疼痛明顯加重。
2、反跳痛按壓腹部后突然抬手時(shí)出現(xiàn)劇痛，提示腹膜受炎癥刺激，是闌尾穿孔的重要預(yù)警信號(hào)。
3、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃多伴隨感染進(jìn)展，兒童患者發(fā)熱可能早于腹痛出現(xiàn)。
4、惡心嘔吐約80%患者出現(xiàn)消化道癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁。
5、白細(xì)胞升高血液檢查顯示中性粒細(xì)胞比例超過(guò)80%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10×10?/L提示細(xì)菌感染。
6、影像學(xué)檢查腹部超聲可見(jiàn)腫脹闌尾或周圍積液，CT檢查能清晰顯示闌尾增粗及周圍脂肪密度增高。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免進(jìn)食固體食物并保持臥位休息，確診后需根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)切除。
