曹廣 主任醫(yī)師
小孩臉被火燙傷后表皮是否留疤與燙傷深度有關(guān),淺二度燙傷通常不會留疤,深二度及以上燙傷可能遺留疤痕。燙傷后需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,避免摩擦創(chuàng)面,并及時(shí)就醫(yī)評估傷情。
淺二度燙傷僅損傷表皮和部分真皮淺層,表現(xiàn)為紅腫、水皰和劇烈疼痛。此類燙傷在規(guī)范護(hù)理下,表皮可通過基底細(xì)胞修復(fù)再生,一般不會形成明顯疤痕。但需注意避免感染,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤燒傷膏保護(hù)創(chuàng)面,同時(shí)保持局部清潔干燥。深二度燙傷已累及真皮深層,局部可能呈現(xiàn)蒼白或焦痂樣改變,痛覺相對遲鈍。此類損傷常伴隨真皮膠原纖維破壞,愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖易形成增生性疤痕或攣縮。早期干預(yù)需由專業(yè)燒傷科醫(yī)生處理,可能需使用硅酮凝膠敷料或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制疤痕增生,嚴(yán)重者后期需激光或手術(shù)修復(fù)。
面部燙傷后3-6個(gè)月為疤痕形成關(guān)鍵期,家長應(yīng)避免讓孩子抓撓創(chuàng)面,外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)新生皮膚?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹,促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)疤痕發(fā)紅變硬,應(yīng)及時(shí)到燒傷??齐S訪,通過壓力療法或點(diǎn)陣激光干預(yù)改善預(yù)后。
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