

王曉彥 主任醫(yī)師
腳底長(zhǎng)了白色的硬疙瘩可通過(guò)保持足部清潔干燥、使用抗真菌藥物、局部涂抹角質(zhì)軟化劑、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。腳底白色硬疙瘩通常由跖疣、雞眼、胼胝、掌跖角化癥、汗管瘤等原因引起。
1、保持足部清潔干燥
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其是趾縫區(qū)域。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿潮濕鞋襪。真菌和病毒在潮濕環(huán)境中易繁殖,保持干燥有助于防止跖疣擴(kuò)散或胼胝加重??山惶媸褂脙呻p鞋子確保充分干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子。
2、使用抗真菌藥物
硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物適用于真菌感染引起的硬疙瘩。跖疣由人乳頭瘤病毒引起,但常合并真菌感染。用藥前需確認(rèn)硬疙瘩是否伴隨脫屑、瘙癢等真菌感染癥狀,藥物需覆蓋整個(gè)患處及周邊皮膚,持續(xù)使用至癥狀消失后一周。
3、局部涂抹角質(zhì)軟化劑
水楊酸軟膏、尿素乳膏等角質(zhì)溶解劑可軟化雞眼和胼胝的增厚角質(zhì)層。使用前溫水浸泡患處20分鐘增強(qiáng)滲透,涂抹后覆蓋保鮮膜加強(qiáng)藥效。避免將藥物涂到正常皮膚,使用期間定期用浮石輕磨去除軟化角質(zhì)。掌跖角化癥患者需長(zhǎng)期維持治療防止復(fù)發(fā)。
4、激光治療
二氧化碳激光或脈沖染料激光可精準(zhǔn)汽化跖疣體,適用于頑固性、多發(fā)性的病毒性疣體。治療時(shí)局部麻醉,術(shù)后保持創(chuàng)面干燥結(jié)痂,2-3周愈合。汗管瘤導(dǎo)致的白色硬疙瘩也可通過(guò)激光消除,通常需要2-3次治療,間隔4-6周進(jìn)行。
5、手術(shù)切除
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的深部跖疣或反復(fù)發(fā)作的角化性病變,可考慮手術(shù)切除。局部麻醉后完整切除病灶并縫合,術(shù)后10-14天拆線。需注意切除深度以避免損傷足底筋膜,術(shù)后穿減壓鞋減少傷口張力。病理檢查可明確是否為掌跖角化癥等遺傳性疾病。
建議每日檢查足部是否有新發(fā)皮損,避免赤足行走公共浴室等場(chǎng)所。選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟的鞋子減輕局部壓迫,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用硅膠保護(hù)墊分散壓力。若硬疙瘩出現(xiàn)疼痛加劇、滲液或周?chē)t腫,可能繼發(fā)細(xì)菌感染需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變應(yīng)優(yōu)先就診,以防發(fā)展為糖尿病足。
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