張國喜 副主任醫(yī)師
精囊炎越發(fā)嚴(yán)重可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式改善。精囊炎通常由細(xì)菌感染、長期憋尿、頻繁性生活、鄰近器官炎癥蔓延、免疫功能低下等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
精囊炎患者需避免久坐和騎車,減少會陰部壓迫。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解疼痛,水溫維持在40℃左右為宜。飲食上限制辛辣刺激食物,增加西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。微波治療利用熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收,需由專業(yè)醫(yī)師操作。會陰部按摩可配合精油輕柔按壓,但急性發(fā)作期禁用。這些物理手段能緩解墜脹感,促進(jìn)藥物吸收。
3、藥物治療
細(xì)菌性精囊炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合癃清片等中成藥清熱解毒。慢性患者可嘗試前列安栓直腸給藥。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療防止耐藥。
4、穿刺引流
對于形成膿腫的患者,在超聲引導(dǎo)下行精囊穿刺引流,抽出膿液后注入抗生素沖洗。術(shù)后需留置導(dǎo)管3-5天,配合靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。該方法能快速減輕張力性疼痛,避免炎癥擴(kuò)散至睪丸或附睪。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性精囊炎可考慮精囊鏡手術(shù),通過尿道置入內(nèi)窺鏡清除淤積分泌物。精囊腫物患者需行腹腔鏡精囊切除術(shù),術(shù)后使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活。
精囊炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并陽光下暴曬消毒。飲食增加南瓜子、牡蠣等含鋅食物,促進(jìn)生殖系統(tǒng)修復(fù)。避免過度勞累和情緒緊張,可練習(xí)腹式呼吸緩解盆底肌痙攣。定期復(fù)查精液常規(guī)和超聲,觀察炎癥吸收情況。出現(xiàn)血精持續(xù)加重或發(fā)熱時(shí)須立即復(fù)診。
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