神經(jīng)性貪食治療后體重可能下降，但具體變化需結(jié)合治療方式、個(gè)體代謝及飲食行為調(diào)整程度綜合評(píng)估。神經(jīng)性貪食癥的治療核心是糾正暴食-清除行為，恢復(fù)正常飲食模式，體重變化是伴隨癥狀改善的潛在結(jié)果。

神經(jīng)性貪食癥患者因反復(fù)暴食后通過(guò)催吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等手段清除熱量，治療初期停止清除行為可能導(dǎo)致體重暫時(shí)上升。隨著認(rèn)知行為療法介入，患者逐步建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，減少暴食頻率，熱量攝入趨于平衡，此時(shí)體重可能緩慢下降至個(gè)體適宜范圍。部分患者需聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，通過(guò)科學(xué)配比膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)素，在避免饑餓感的前提下實(shí)現(xiàn)體重管理。若存在代謝紊亂或內(nèi)分泌異常，針對(duì)性用藥如鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物可調(diào)節(jié)攝食中樞功能，間接影響體重。

少數(shù)患者因長(zhǎng)期代謝適應(yīng)或合并甲狀腺功能異常，治療后可能出現(xiàn)體重反彈或持續(xù)偏高，需通過(guò)體成分分析制定個(gè)性化方案。青少年患者需家長(zhǎng)監(jiān)督飲食記錄，避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)字而誘發(fā)焦慮。治療后體重不應(yīng)作為唯一療效指標(biāo)，心理評(píng)估與社會(huì)功能恢復(fù)同等重要。

建議治療后定期監(jiān)測(cè)體重、體脂率等指標(biāo)，避免極端節(jié)食或補(bǔ)償行為復(fù)發(fā)。配合心理醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師制定長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃，逐步建立與食物的健康關(guān)系，必要時(shí)通過(guò)正念飲食訓(xùn)練鞏固治療效果。