張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石導(dǎo)致的腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)飲用檸檬水,但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛嚴重者可能需要注射用哌替啶等強效止痛劑。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石,輸尿管軟鏡用于輸尿管中段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運動幫助殘石排出。
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