醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
下午發(fā)熱上午不發(fā)熱可能與晝夜體溫波動(dòng)、感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1. 生理波動(dòng)人體體溫在下午自然偏高，正常波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，無(wú)須特殊處理，建議多飲水觀察。
2. 細(xì)菌感染結(jié)核桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致午后潮熱，通常伴隨咳嗽、盜汗，可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物。
3. 病毒感染EB病毒等感染可引起周期性發(fā)熱，常伴咽痛、淋巴結(jié)腫大，可選用阿昔洛韋、更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物。
4. 免疫異常系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)出現(xiàn)午后低熱，多伴關(guān)節(jié)痛、皮疹，需使用潑尼松、羥氯喹、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑。
建議記錄體溫變化曲線，避免自行服用退熱藥，持續(xù)3天以上不規(guī)則發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診感染科或風(fēng)濕免疫科。
