懷孕檢查發(fā)現地中海貧血可通過遺傳咨詢、血液檢查、營養(yǎng)干預、定期監(jiān)測、必要時輸血治療等方式處理。地中海貧血通常由基因突變導致血紅蛋白合成異常引起，可能表現為貧血、乏力、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。

1、遺傳咨詢

地中海貧血為遺傳性疾病，需進行基因檢測明確類型及遺傳風險。夫妻雙方應接受血紅蛋白電泳和基因分析，若雙方均為攜帶者，胎兒有較高概率患病。建議通過產前診斷（如絨毛取樣或羊水穿刺）評估胎兒健康狀況，必要時考慮醫(yī)學干預。

2、血液檢查

孕婦需定期完成血常規(guī)、鐵代謝和血紅蛋白電泳檢查。α或β地中海貧血患者可能出現小細胞低色素性貧血，需與缺鐵性貧血鑒別。血紅蛋白電泳可發(fā)現異常血紅蛋白帶，結合血清鐵蛋白檢測排除鐵缺乏干擾，避免盲目補鐵加重鐵過載風險。

3、營養(yǎng)干預

輕型地中海貧血孕婦應保證優(yōu)質蛋白和葉酸攝入，適量補充維生素E和維生素C幫助抗氧化。避免高鐵食物如動物肝臟，減少鐵劑使用以防繼發(fā)性血色病。中重度患者需在營養(yǎng)師指導下制定低鐵高鈣飲食方案，必要時補充特殊醫(yī)學用途配方食品。

4、定期監(jiān)測

每4-8周監(jiān)測血紅蛋白和胎兒生長情況，中重度貧血者需增加產檢頻率。超聲檢查重點評估胎兒心臟功能、胎盤血流及發(fā)育指標，警惕胎兒水腫或生長受限。合并妊娠期高血壓或糖尿病時需多學科協作管理，預防并發(fā)癥。

5、輸血治療

血紅蛋白持續(xù)低于70g/L或出現心功能異常時需輸血糾正貧血，推薦輸注去白細胞紅細胞懸液。反復輸血者應監(jiān)測血清鐵蛋白，鐵過載時使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。分娩前需備足血源，剖宮產術中根據出血量調整輸血策略。

地中海貧血孕婦應保持充足休息，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。日常注意預防感染，出現發(fā)熱或出血傾向及時就醫(yī)。分娩方式根據貧血程度和胎兒狀況選擇，產后需繼續(xù)監(jiān)測鐵代謝指標并指導新生兒篩查。建議加入患者支持組織獲取長期管理方案，后續(xù)妊娠前務必進行遺傳風險評估。