

申劍 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥患者是否適合打封閉針需結合病情嚴重程度評估,封閉治療適用于局部炎癥明顯且保守治療無效的情況,主要影響因素有神經(jīng)根受壓程度、病程長短、既往治療反應及合并癥。
1、神經(jīng)根受壓當突出椎間盤機械性壓迫神經(jīng)根導致劇烈放射性疼痛時,封閉針可快速緩解炎癥。需配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
2、病程階段急性發(fā)作期(2周內)水腫明顯時封閉效果較好,慢性期(超過3個月)可能需聯(lián)合牽引治療。常用藥物包括地塞米松復合利多卡因。
3、治療史對3個月規(guī)范保守治療無效者可嘗試封閉,但反復注射可能損傷韌帶。建議配合腰椎核心肌群康復訓練增強穩(wěn)定性。
4、基礎疾病合并糖尿病、骨質疏松等患者需謹慎,激素可能影響血糖骨代謝??筛挠梅晴摅w抗炎藥如塞來昔布控制炎癥反應。
封閉治療后需嚴格臥床24小時,避免彎腰提重物,建議在康復師指導下進行麥肯基療法訓練。
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